Με αφορμή τα αλλεπάλληλα καλέσματα των Διοικήσεων νοσοκομείων- κατ’ εντολή του υπουργείου Υγείας- σε γιατρούς για παρακολούθηση σεμιναρίων του ΚΕΤΕΚΝΥ για τα DRGs το ΔΣ τα ΕΙΝΑΠ επισημαίνει:
1. Τα DRGs (Diagnosis Related Groups) αποτελούν εξέλιξη των ΚΕΝ (Κλειστών Ενοποιημένων Νοσηλίων) και αποτελούν βασικά εργαλεία εμπορευματοποίησης των νοσοκομείων που επιχειρούν να ενισχύσουν την ιδιωτικοοικονομικού τύπου λειτουργία τους.
2. Η κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ- ΑΝΕΛ άνοιξε το δρόμο με την πιλοτική εφαρμογή τους σε 18 νοσοκομεία – πιλότους (8 στην Αθήνα και 10 στην υπόλοιπη χώρα) και η τωρινή της ΝΔ γενικεύει τη διαδικασία εφαρμογής. Ουσιαστικά τα DRGs αποτελούν κοστολόγηση της κάθε πάθησης, προσδιορίζουν το ποιο οικονομικό πακέτο αντιστοιχεί σε κάθε νόσο, και αφορούν το τι θα πληρώνει ο ασθενής μέσω του ταμείου του, έμμεσα ή άμεσα, όταν χρειαστεί νοσηλεία. Μέσω αυτών καθορίζεται το οικονομικό εύρος και οι ημέρες νοσηλείας ανά πάθηση, στα πλαίσια των οποίων θα πρέπει να κινούνται οι θεραπευτικές αλλαγές των γιατρών, καταργώντας ουσιαστικά την αναγκαία εξατομίκευση στην αντιμετώπιση των περιστατικών.
3. Είναι μεγάλο ψέμα ότι τα DRGs θα οδηγήσουν στην αύξηση της χρηματοδότησης της υγείας. Αυτή θα συνεχίσει να παραμένει στα επίπεδα που προσδιορίζει η κάθε κυβέρνηση από τον κρατικό προϋπολογισμό. Σκοπός των DRGs είναι να μειωθούν όσο γίνεται οι δαπάνες νοσηλείας γενικά και να υπάρξει πιθανή αναδιανομή πόρων προς τη μία ή την άλλη δομή ειδικά.
4. Το τελευταίο έγγραφο της Διευθύντριας της Ιατρικής Υπηρεσίας του νοσοκομείου Ευαγγελισμός αναφέρει ότι: «για τους μέχρι τώρα Επιστημονικά και Διοικητικά Υπεύθυνους- θα προσμετρηθούν 1) η εφαρμογή των DRGs, … 4) ο εξορθολογισμός / συγκράτηση του κόστους κλινικής (υλικά, φάρμακα)…». Πρόκειται για κυνική ομολογία ότι για να ασκήσει κάποιος συνάδελφος καθήκοντα επιστημονικού υπεύθυνου σε ιατρική κλινική ή τμήμα θα πρέπει να μειώσει το κόστος της περίθαλψης των ασθενών του και μάλιστα να χρησιμοποιεί τα DRGs ως εργαλείο περικοπών.
5. Το τελευταίο διάστημα οικονομικές υπηρεσίες και Διοικήσεις νοσοκομείων ασκούν πιέσεις στους νοσοκομειακούς γιατρούς με επίκληση διάφορων νομοθετικών διατάξεων να επισπευτεί η διαδικασία συμπλήρωσης των DRGs. Τα DRGs, εκτός από τον εμπορικό τους χαρακτήρα, επιβαρύνουν όλο το ιατρικό προσωπικό στο να κοστολογεί την κάθε πάθηση. Οι ειδικευόμενοι συνάδελφοι αφιερώνουν ώρες για να κοστολογήσουν, μετατρέπονται σε λογιστές, και αν περισσέψει χρόνος γίνονται γιατροί! Εκτός λοιπόν από την πάγια διαφωνία μας για την ουσία του θέματος, σε καθαρά υπηρεσιακό επίπεδο, αυτονόητα, η όποια τέτοια διαδικασία είναι καθαρά αρμοδιότητα των οικονομικών και διοικητικών υπηρεσιών. Το καθήκον των γιατρών εκτός από την προσφορά περίθαλψης εξαντλείται στην περιγραφή της διάγνωσης σύμφωνα με τα σχετικά ιατρικά συστήματα κωδικοποίησης (ICD 10) καθώς και την περιγραφή των θεραπευτικών πράξεων και της τελικής έκβασης.
Το ΔΣ της ΕΙΝΑΠ:
✓ Απαιτεί να ανακληθεί το μέτρο.
✓ Καλεί τους νοσοκομειακούς γιατρούς να αντισταθούν και να μην εφαρμόσουν αντιδραστικές οδηγίες.
ΔΕΝ ΚΟΣΤΟΛΟΓΟΥΜΕ ΤΗ ΝΟΣΟ!
